胆囊息肉的突出性临床特点有哪些？

    胆囊息肉的突出性临床特点有哪些？

    胆囊息肉的临床表现多样，胆囊息肉的突出性临床特点有哪些？从无症状到胆囊炎表现再到癌变均有：

    1、约40％的胆囊息肉患者无明显症状，其隐散性较强，不被人们发现，只有在B超体检时才发现。

    2、部分胆囊息肉患者有右上腹痛症状，并向右肩及右后背部放射，常有腹泻、恶心、呕吐、厌油等消化不良症状，极少数患者有发热、黄疸，对人体影响主要表现在消化系统异常，肝功能异常。

    3、靠近胆囊颈处的胆囊息肉，特别是带蔕的胆囊息肉，易嵌顿于胆囊颈，使胆汁排出障碍，胆囊内压力升高，出现急性胆囊炎表现，如：中上腹和右上腹阵发性绞痛，并有右肩胛下区的放射痛。常伴恶心和呕吐。发热一般在38～39℃，无寒战。10～15%病人可有轻度黄疸。

    体格检查有右上腹有压痛和肌紧张、墨菲 （Murphy'S）征阳性、在约40%病人的中、右上腹可摸及肿大和触痛的胆囊、白细胞计数常有轻度增高，一般在10，000～15，000/mm3。 如病变发展为胆囊坏疽、穿孔，并导致胆汁性腹膜炎时，全身感染症状可明显加重，并可出现寒战高热，脉搏增快和白细胞计数明显增加（一般超过20， 000/mm3）。此时，局部体征有右上腹压痛和肌紧张的范围扩大，程度加重。

    部分胆囊息肉患者合并有胆囊结石。然而是胆囊息肉患者易导致胆囊形成结石还是胆囊结石患者常有胆囊慢性炎症而致胆囊息肉发生，目前尚无报道。胆囊息肉约有8-15％患者癌变。凡病变大于10mm，形态不规则，基底宽，内部回声不 均，呈单发性或合并有结石，有自觉症状者应高度怀疑早期胆囊癌。可予行新式内镜微创保胆取息肉术，术中直视下可初步判断是否为胆囊癌，明确无癌变者可继续完成手术，如怀疑有癌变者，可取活检送冰冻病检，如明确为胆囊癌者改行胆囊切除术。