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胆囊息肉的病因病理及其诊断标准

胆结石和慢性胆囊炎可能是胆囊良性肿瘤的主要原因,胆石症、慢性胆囊炎以及胆汁代谢产生的致癌物的慢性刺激使胆囊粘膜过度增生而形成。
近些年来国内外也有许多关于胆囊息肉癌变的报道,尤其在伴有结石时,癌变机率会明显提高,胆囊息肉在病理上属乳头状腺瘤,是各种胆囊粘膜良性隆起的总的简称,可单发,但常呈多发性。
    胆囊息肉病变主要包括:胆固醇息肉、炎性息肉、腺瘤样息肉、腺肌瘤、混合性息肉等。大多数胆囊息肉的症状与慢性胆囊炎相似,主要表现为右上腹轻度不适,伴有结石时可出现胆绞痛,但也有相当数量的患者并无症状,只是在做健康体检时才被发现。一般认为,胆囊息肉是胆囊癌的诱发因素。
  胆结石和慢性胆囊炎可能是胆囊良性肿瘤的主要原因,胆石症、慢性胆囊炎以及胆汁代谢产生的致癌物的慢性刺激使胆囊粘膜过度增生而形成。胆囊息肉系有蒂肿块,可单发,但常呈多发性,组织学上呈乳头状腺瘤。胆囊无蒂的粘膜肿瘤很少见,包括腺瘤、乳头状瘤、纤维瘤。神经瘤、粘液瘤、脂肪瘤,一般为单发性肿瘤。胆囊上皮性息肉,胆囊腺瘤可发性恶变,胆囊f.应性息肉原位癌发生率达6%-22%,息肉>10cm时恶变率更高。
  诊断标准:1、如果光团后面有声影且回声光团随体位的改变而移动,可诊断为胆结石或钙化点。2、胆囊息肉以B超为最佳诊断工具,如B超发现下述情况,即可诊断为胆囊息肉:① 胆囊内有强回声或中等回声光团,后边无声影,回声光团不随体位的改变而移动。② 其他发现:胆囊壁厚或正常,内膜粗糙或光滑。


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